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魅力中国呈现中国人新的精神风貌

《中国用没有新冠病毒和6亿人次出游来庆祝国庆节》——意大利《世界报》网址为此问题报导说,与别的受肺炎疫情冲击性的强国对比,中国显示信息出显著的再生发展趋势。

历经肺炎疫情考试,中国老百姓展示出更加奋发向上的精神风貌,中国也向全球展现生机勃勃的发展趋势新面貌。

新模式释放出来新魅力——

它是10月5日在坐落于重庆来福士的一家火锅饭店拍攝的“节约粮食”宣传语。新华社记者 王全超 摄

金秋时节,到农村去,也变成假期消費的新时尚。

这个假期,对吉林省延边朝鲜族自治州延吉市小营镇五凤村群众张喜铸而言,是既繁忙又开心。纷至沓来的游客不但让村内繁华起來,也让群众们忙着招待。

五凤村曾是低保贫困乡。近些年,五凤村借助红色文化旅游資源和生态环保資源发展趋势乡村旅游,创立了农业合作社。张喜铸说,自身在农业合作社打工赚钱拥有收入来源,自己庭院也更新改造变成民宿客栈,上年他与老伴儿收益近4万元。“如今这生活啊,一天比一天好!”

开栏得话

今年 是全方位完工全面小康社会和“十三五”整体规划全面铺开,大家将完成第一个近百年长远目标。

“十三五”阶段是在我国发展趋势极非凡的五年。应对繁杂不容乐观的世界各国自然环境,尤其是应对始料未及的新冠肺炎肺炎疫情冲击性,以习近平同志为关键的中共中央团结一致领着全国各地各族群众克难攻坚、奋力拼搏、开拓进取、开拓进取,全力开辟党和政府工作发展趋势新局势,在我国社会经济发展趋势获得里程碑式造就,人民大众的幸福感、满足感、归属感明显提高,决战全方位完工全面小康社会、血战扶贫攻坚进到最后的冲刺环节,获胜就在正前方!

在推动促进“十三五”阶段发展趋势的全过程中,习近平总书记下基层一线调查调查,掌握人民大众生产制造生活真实情况,问需于民、问计于民,充足突显了浓厚诚挚的老百姓情结和“我将无我、不负人民”的使命担当。

专升本报名今起发布“‘十三五’,总书记关注的这种事”栏目,栩栩如生体现“十三五”期内各地区各单位贯彻执行习近平总书记重要批示、重要指示批复精神实质和中共中央决策部署,促进有关行业获得的重大突破和明显成果,叙述各个领域、各条战线不断进取、顽强拼搏的小故事,激起各族群众人民群众坚定信念、不畏艰难,夺得“十三五”完美收官、完成第一个近百年长远目标的强劲能量!

黄金周消费认可度高成色足******

2020年十一国庆与中秋节中秋国庆合一,十一假期将近8天。从各单位及其全国各地意见反馈状况看来,2020年黄金周期内,国内游总数、高速公路网交通量、铁路线推送游客人数与平常对比都是有大幅度提升。先前,服务行业受新冠肺炎肺炎疫情冲击性很大、延迟时间较长,假期期内消费反跳有益于填补服务行业损害、推动经济发展更均衡发展趋势,交通出行、度假旅游、餐馆等领域因假期消费获得不错赔偿。除此之外,假日经济推动服务行业再生也将改进学生就业,并根据关系效用推动别的产业发展规划。

这是一个与众不同的十一假期。

往往说不寻常,一方面,2020年十一国庆是新冠肺炎肺炎疫情常态防治至今的第一个假期,暑假工作人员流通性大,主题活动增加,主题活动范畴扩张;另一方面,较长黄金周为补缺口释放出来消费发展潜力,进一步推进消费回暖趋势出示了优良突破口。伴随着“六稳”“六保”现行政策和常态疫情防控对策不断落实落细,及其一系列促消费主题活动和对策深层次组织实施,假期更是检测在我国消费销售市场转暖成色的最好是机会。

从假期总体状况看,较长黄金周消费的认可度高,成色十足。

再生的劲头从假期之初就展现出来。文旅部数据信息显示信息,10月1日,全国各地共招待中国游人0.97亿人,按相比规格环比修复73.8%;完成生产总值766.五亿元,按相比规格环比修复68.9%。与端午节假期当日的1727.六万出行人数对比,国庆中秋双节暑假当日出行人数提高461.47%。

客流量修复十分显著。国家交通部信息显示信息,10月1日,全国各地路网出現中秋国庆出程高峰期,粤港澳大湾区、长三角、京津冀一体化地域路网车流量显著提高,北京市、上海市、苏州市、南京市、广州市、武汉市、长沙市、合肥市等一二线城市附近高速路出城方位交通量很大。中国我国铁路集团有限责任公司的数据信息则显示信息,截止10月7日,全国铁路持续数日超干万,铁路货运安全性稳定井然有序。全国各地地铁站客流量回暖,让很多走在路上的大家真实体会“晚到的新春佳节”。

国庆中秋,诸多公司及其金融企业订制了一系列打折优惠现行政策。好几家大中型电子商务平台发布节庆日消费券、中秋节美食展等营销活动。一部分通信运营商规模性派发5G消费券,好几家电子商务买东西和支付系统发布百亿消费券和消费补助。中国中国银联协同当地政府派发10亿人民币消费券,协同金融企业和知名品牌商家,相互配合执行全国各地政府部门优惠劵营销推广。一些金融机构竞相发布透支卡消费大红包等政策优惠。更有电子商务平台为出口转内销公司出示完全免费进驻绿色通道政策,许多 电商企业根据直播带货、主题风格盛典等形式多样,进行消费精准脱贫助农、推荐百年老字号商品。一些外卖app积极主动宣传推广“大份菜”或进行“食材零消耗”行動。这种主题活动强有力促进了销售市场人气值平稳回暖,商业服务纪律全方位修复。

对暑假消费的关心,不但来源于中国,一样也来源于全球。海外好几家新闻媒体强调,伴随着新冠肺炎疫情防控常态下的第一个“十一”黄金周促进旅游业发展转暖,中国中国消费销售市场将变成经济发展不断再生的关键能量。有剖析强调,控制住肺炎疫情是一切我国经济复苏的重要,中国对肺炎疫情的强有力操纵让大家有原因对中国经济复苏觉得开朗。

假期消费促进服务行业再生,有益于稳就业、保民生,从而推动别的产业发展规划。当今,在我国正促进产生以中国大循环系统为行为主体、中国国际性双循环互相促进的新发展布局。较长黄金周期内,中国消费的优良主要表现,不论是对中国经济发展的修复发展趋势,還是对全世界经济复苏而言全是喜讯。坚信伴随着在我国疫情防控局势不断稳步发展,社会发展生产制造与生活纪律整体恢复过来,各种企业登记魅力还将再次持续提高,消费对社会经济发展的基本性功效将更为显著。(农民日报-中国经济网 冯其予)

编写: 正龙药品集采带来哪些实惠?(深度观察)******

制图:张丹峰

南昌大学第二附属医院的药房内,药师在给患者发放带量采购药品。

人民视觉

武汉市一家医院向患者宣传药品集中采购政策。

孙新明摄

最近,又有一批药品降价了,包括二甲双胍、卡托普利、缬沙坦等药物。8月24日,迄今为止规模最大的第三批国家组织药品集中采购(以下简称集采)中选结果公布,共有55种药品191个厂牌产品中选,平均降价53%。

自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点(以下简称“4+7”试点)以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担,比如肺癌患者一线用药原研药吉非替尼(易瑞沙),糖尿病患者一线用药原研药阿卡波糖(拜唐苹)、乙肝患者治疗用药恩替卡韦等。

第三方评估显示,中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。对于医药行业来说,虽然经历阵痛,但是由此改善行业生态,促进良性发展。未来,将会有更多种类药品进入集采,更好地保障人民用药需求,助推健康中国建设。

每批集采药品均降价一半多

国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来药品的优质低价

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年,同时患有高血压。10多年前,洪大爷开始服用拜唐苹,一个月要3盒的量,每盒90多元,一年下来要花约3300元,药费负担有点重。最近,洪大爷去医院开药发现药便宜了,一年只需花330元左右,是原来费用的1/10。“我当时问医生是不是开错药了,不敢相信。感谢国家的好政策,帮我们糖尿病患者省了钱,还可以用上大牌药。”洪大爷说。

不仅是慢病患者,一些大病患者也因此负担大大减轻。

辽宁省铁岭市的陈先生是一个肺癌骨转移患者,近年来一直在服用吉非替尼。2019年上半年,看到沈阳市吉非替尼每盒降到547元,比铁岭市便宜1700多元,他便找人到沈阳市买药。2019年年底,铁岭市也降价了。他算了一下,按每个月3盒用量计算,再报销56%,每个月少花5000多元,一年药费减少6万元。

今年8月,上海市居民吴先生到上海交通大学医学院附属同仁医院,照例开一盒治疗恶性肿瘤的醋酸阿比特龙片。他惊喜地发现,原价16268元的药品,现在只要2800元,降价超过80%,医保报销后,个人负担1100元。

这是国家组织药品集中采购带来的改革红利,惠及无数患者家庭。从2018年12月起,经过试点,国家组织各地以省为单位形成联盟,委托联合采购办公室,开展跨区域联盟集中带量采购。每个地区集合了当地公立医院药品的用量,中选药品将给予50%至80%的市场用量,同时由医保预付货款。在有一致性评价质量认证的情况下,国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来产品的优质低价。

数据显示,中选药品在临床受到欢迎,约定用量完成度较高。“4+7”试点一年期满后,25个中选药品平均完成约定采购量的2.4倍,中选药品采购量占同种药品采购量的78%。

上海是“4+7”试点城市之一,也是最早做带量采购的地区。李玲是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科主任药师,同时也是上海市药学会医院药学专业委员会副主委。她告诉记者,上海执行国家带量采购配套政策做得很好,比如留有“出气孔”,可选择中选药,也可选择非中选药。医院宣传做得很到位,执行到位,即使是原研药换成仿制药,患者接受度也比较高。上海还对每批次药品用近红外光谱检测,确保质量过硬。实施以来,临床不良反应报告仅几份,认可度较高。

不再“唯低价是取”

高质量要求的入围门槛意味着即使中选药品价格低,质量也有保证

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价格低至1毛钱、1分钱,质量是否可靠?这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路?

上海市医保局价采处处长龚波说,“4+7”试点中,通过一致性评价的仿制药企业不多,加上采购试点范围不大,为体现带量规模效应,因此只有报价最低的药品获得中选资格。但从全国扩围集采开始,品种品规增加,采购量扩大到全国,根据市场竞争格局确定最大可中选企业数量,在第三批集采中,一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参与集采的药品是通过一致性评价的仿制药,质量水平高,这种情况下的中标不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着即使中选药品价格低,质量也有保证。

记者采访了一些原来用原研药后来换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生服务中心全科诊室,服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月,林大爷换了集采中选药品。“一开始害怕效果不好,先开了一盒,一试还不错,就选了。”林大爷说。

五里桥社区卫生服务中心主任黄雷介绍,目前医院用的国家集采药品有26种,苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖分别作为高血压、糖尿病患者常用药,虽然不再是原研药,但每天都能开出200多盒。“这些药品用量大,降幅也大,换药之后效果不错,受到患者的欢迎。”今年4月20日是第二批集采药品落地第一天,不少患者当天专门到医院买药。

对于一些药品降到“超低价”,专家分析,一些小企业在用“超低价”博取中选几率,是因为不中就死,中了还能活下来,但如果后续没有新品种跟进,仍很难存活。相较之下,大企业越来越理性,它们成本控制得好,质量有保证,产品线也稳定,随着市场业态的优化,它们会从中胜出,赢得市场。

有人提出,如此低的价格,企业利润空间太小,会影响创新。多家企业表示,仿制药不涉及研发成本,所以相对来说成本非常低。在很多国家,仿制药都是薄利多销的。要不要降价换市场,企业有自身的战略考虑。

对企业来说,仿制药与创新药是两个体系,不可能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际经验来看,创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的,更多还是靠资本市场比如风投、股市等渠道融资。

在第三批集采中,江苏豪森药业有6个产品参与投标,5个产品中选。在三批集采中,豪森多个产品大幅降价中选,但并没有影响创新步伐。公司有关负责人表示,集采规则越来越完善,医院执行到位,实际用量远远大于报量,给了企业很大的信心。企业积极向创新型企业转型,目前有降糖、肿瘤、血液类等领域几个1.1类创新药等待上市。

“专利悬崖”出现了

带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价,价格大幅下降,患者买得起大牌药了

在这几轮集采中,一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”,有人喊原研药要在集采中“撤退”。然而,事实上并非如此。

原研药“专利悬崖”首次出现是在2018年12月“4+7”试点。当时,原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价,比原价下降76%。在业内看来这不仅仅是降价,而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。

“专利悬崖”是指原研药专利到期后,由于仿制药品出现导致价格大幅下降的现象。在我国,很多专利药品到期后,仿制药品迟迟未能出现。即使出现也因为没有一致性评价质量认证,在招标时无法确认仿制药质量层次,带量采购没有真正落实,因此过了专利期的原研药仍然维持高药价,并占据较大市场份额。仿制药无法替代原研药,患者的用药负担居高不下。

“4+7”试点时,情况已经完全改观。第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药已上市,国内首仿药品也已上市,作为第一代产品吉非替尼很快要被市场淘汰。在大量仿制药纷纷通过一致性评价、国家开始组织带量集中采购药品的情况下,原研药吉非替尼的价格“大跳水”成为应对市场竞争的明智选择,成为了我国医药史上的首次“专利悬崖”。

在今年1月第二批药品集采中,原研药“专利悬崖”再次出现。原研药糖尿病用药阿卡波糖降价幅度超过90%;治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片,降价幅度超过80%,每片价格从2元下降到0.18元。

在第三批国家组织药品集中采购中,涉及的原研药更多。虽然仅有3款原研药中选,但是跟前几次集采一样,原研药企业均积极参与,并非“撤退”。

龚波说:“原研药一般价格较高,集采以量换价,需要药品大幅降价。在国内外药品集采中,仿制药中选是正常现象,原研药中选都是例外。”从原研药企业角度来看,中不中选跟企业自身的发展战略息息相关。是占领中选市场,还是占领非中选市场的用量,会给国内国外各大市场造成什么影响等等,这些都需要考虑。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,能大幅降价的药企,降下来的主要是流通环节高昂成本,这些中标企业大多又控制了原料来源,所以能够实现大幅降价。一些原研药大幅降价是为了新一代产品能迅速占领市场。“这昭示了企业将来创新的方向,将给整个医药产业带来新的气象。”

数据显示,从“4+7”试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。

“带金销售”消失了

带量集采推动平价仿制药替代高价原研药,患者爱用的低价药重新“复活”,企业注重产品质量,不再以回扣促销售

带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。

过去,一些药品存在“带金销售”现象。药品以底价给代理商,靠层层回扣销售出去,价格往往能比出厂价高出数倍甚至十几倍,形成价格虚高。

“以前药品集中招标没有带量,药品虽然中标,但进入医院还有门槛,仍然采用‘带金销售’模式。带量集采让企业有了预期,明白中选就有了市场,可以综合考虑成本、市场、发展战略等因素来报价。告别不合理的‘带金销售’模式,有助于改善行业生态,促进行业良性发展。”北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明说。

因“带金销售”模式转变,在第二批集采中,一些过去患者爱用的低价药重新“复活”,回到市场。比如,解热镇痛药对乙酰氨基酚,中选价格为0.03至0.07元/片,略高于历史上0.02元/片的最低销售价格,使低价药有了一定利润,并获得市场,还有牙疼用药甲硝唑、抗生素常备药阿莫西林等。

这些低价药品生产成本不高、竞争非常激烈。过去由于流通模式原因,无法负担“带金销售”的成本,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。这就是过去大家熟知的药品“降价死”现象。国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,低价药得以“复活”回到市场。

一些注重质量的企业通过集采赢得市场。在第三批集采中,四川汇宇制药的注射用阿扎胞苷以每支260元中选。它是首仿药品,以前已在欧洲首仿上市。通过集采,这一产品不用专门组建销售团队就可以进到医院,实现薄利多销。“我们注重产品质量,产品出来就迅速通过一致性评价。现在经过集采就能进入医院,这也是带量采购给市场发出的信号——质量过硬才能进入医院,赢得市场。”四川汇宇制药负责人说。

集采对持有上市许可证的企业也有利。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本。

上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润。在第三批集采中,企业产品再次中选。

吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革。

更多药品迎来“超级团购”

带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者

从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购。

今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号。

集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,‘三医’联动的协同配合,保障药品质量,及时供应。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康。”

目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力。

按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购。

今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善。在采访中,一些药企向记者反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性。

“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”吴明说。

版式设计:张丹峰

《 人民日报 》( 2020年10月09日 19 版)

编辑: 正龙 酷狗繁星提成比例

繁星铃儿直播间

一列复兴号高铁火车从京张高铁驶来居庸关长城(10月6日摄)。新华社记者 鞠焕宗 摄

数亿人的交通出行身后,是14亿老百姓相互抗疫的勤奋努力。

“全国各地度假旅游、消費受欢迎,但疫情防控仍然十分扎扎实实,大量人口数量的安全性井然有序流动性更突显了中国综合疫情防控和社会经济发展趋势的工作能力。”中国北京大学公共事业管理学校专家教授许光建说。

“中国正以令人震惊的速率修复到贴近一切正常情况。”英国《纽约时报》网址文章内容这般评价中国黄金周。

国家邮政局:国庆中秋双节暑假全国快递订单量增长超5成******

中国新闻网10月30日电 据国家邮政局微信公众平台信息,依据国家邮政局数据统计显示信息,10月1日至8日,全国各地邮政快递业共收揽快递包裹18.两亿件,环比增长53.42%;递送快递包裹18亿件,环比增长62.51%。在我国市场的需求加速线上与线下融合发展,推动了邮政快递业持续保持上位增长趋势。2020年在我国快递包裹订单量增长自2月份由负转正定级至今一直维持迅速增长,现阶段平稳在30%之上的髙速增长区段。

国家邮政局表明,2020年国庆中秋双节假期期内,归功于全国各地疫情防控获得重特大发展战略成效,居民收入自信心提高,食品类、生活用品和3C产品等产品互联网销售受欢迎,特色食品和节庆日寄递要求充沛,快递企业起动订制化寄递服务项目解决方法,合理确保了不一样类目的寄递服务项目要求。另外,农业产品网络销售持续保持迅速增长趋势,快递企业加快推动“快递公司入村”工程项目,乡镇快递服务能力明显提高,协助农村百姓打开便捷美好生活。除此之外,城市快递尾端服务项目更为多元化高效率,尾端服务能力不断提高。

编写: 正龙

顾客在海口市日月广场免税商店购买产品(10月4日摄)。新华社记者 蒲晓旭 摄

业态创新引入源动力——

贵州省运用网络直播平台让“黔货下山”,新疆若羌县种植户根据直播带货,湖南麻阳邀约网络红人主播带货本地农特产品,VR手机游戏、汉服男感受等新式消費订单信息量持续增长……

网上购物、直播带货、网上点餐、私人定制旅游等新式消費在黄金周期内持续朝气蓬勃发展壮大。

“十三五”,总书记关心的这些事:这五年,就业门路更宽广******

开栏的话

2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,我们将实现第一个百年奋斗目标。

“十三五”时期是我国发展极不平凡的五年。面对复杂严峻的国内外环境,特别是面对突如其来的新冠肺炎疫情冲击,以习近平同志为核心的党中央团结带领全国各族人民攻坚克难、顽强拼搏、锐意进取、开拓创新,奋力开创党和国家事业发展新局面,我国经济社会发展取得历史性成就,人民群众的获得感、幸福感、安全感显著提升,决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚进入冲刺阶段,胜利就在前方!

在引领推动“十三五”时期发展的过程中,习近平总书记深入基层一线考察调研,了解人民群众生产生活实情,问需于民、问计于民,充分彰显了深厚真挚的人民情怀和“我将无我、不负人民”的使命担当。

本报今起推出“‘十三五’,总书记关心的这些事”专栏,生动反映“十三五”期间各地区各部门贯彻落实习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神和党中央决策部署,推动相关领域取得的重大进展和显著成效,讲述各行各业、各条战线积极进取、奋力拼搏的故事,激发广大干部群众坚定信心、迎难而上,夺取“十三五”圆满收官、实现第一个百年奋斗目标的强大力量!

就业是民生之本,与亿万人切身利益紧密相关。

情牵百姓、心系民生,习近平总书记高度重视就业。如何创造更多就业岗位?资源枯竭型城市怎样做好就业再就业工作?贫困群众易地搬迁后有没有稳定就业?高校毕业生工作找得怎么样?如何培养更多专业技术人才?这些问题,总书记始终念兹在兹。

就业是最大的民生。“十三五”期间,习近平总书记围绕就业工作提出一系列新思想新论断,科学回答了做好就业工作的一系列理论和实践问题,为实现更高质量和更充分就业指明了方向。

“努力创造更多就业岗位”

雨歇晚霞明,风调夜景清。秋日的傍晚,壮美的火烧云出现在北京的天空,引得路人驻足观赏。

顺丰“快递小哥”齐南南无暇欣赏美景。“从早上7点多到现在一直没休息,晚上8点结束取件还得回网点装车发货,回家起码得9点。”

同为顺丰北京石头胡同营业站的快递员,刘阔也坚守在自己负责的琉璃厂片区。“一个字,忙!现在每天收派快递300件。”

虽然很辛苦,但齐南南和刘阔似乎有使不完的劲儿。“总书记把我们比作‘小蜜蜂’,特别形象,也让我们心头暖暖的!”

2019年2月1日,习近平总书记在看望北京市前门石头胡同服务点的“快递小哥”时说,“快递小哥”工作很辛苦,起早贪黑、风雨无阻,越是节假日越忙碌,像勤劳的小蜜蜂,是最辛勤的劳动者,为大家生活带来了便利。

“勤劳的小蜜蜂就是要不怕苦、不怕累。我们把工作做好,方便大伙儿的生活,也能实现自己的价值。”如今,齐南南、刘阔的干劲更足了。

就业是最大的民生工程、民心工程、根基工程。总书记在看望“快递小哥”时强调,“要坚持就业优先战略,把解决人民群众就业问题放在更加突出的位置,努力创造更多就业岗位。”

创造更多就业岗位,要积极挖掘各行业尤其是新业态、新模式带来的就业新潜力。

就拿快递业来说,“十三五”期间,我国快递业连年迈上新台阶,吸纳了大量的劳动者。今年以来,快递业继续提供大量就业岗位,齐南南、刘阔所在的顺丰速运,仅今年上半年新增用工人数就达23.3万人。

“快递小哥”的就业质量也在提升。“公司帮我们上了社会保险,心里踏实多了。你看我们的装备,也越来越先进。”刘阔说,现在电子面单已完全取代纸质面单,公司配了扫描设备、便携式打印机,干起活来更顺手。

创造更多就业岗位,对于资源枯竭型城市而言,要在转型发展中更加重视民生问题,为群众就业提供有力支持和保障。

辽宁省抚顺市有着百年煤炭开采史,是典型的资源枯竭型城市。在抚顺,市民吴悦工作有了着落,生活也有了奔头。

2018年9月28日,习近平总书记来到抚顺东华园社区,在陈玉芳家同居民们围坐在一起唠家常。“总书记很关心就业问题,特意问了我和我丈夫的工作情况。”陈玉芳的小女儿吴悦说。

“当时我在家全职带孩子,丈夫赶集卖过货,也开过翻斗车,生活压力不小。”吴悦一直没找到合适的工作,这也成了陈玉芳的最大心事。

了解到吴悦的情况后,东华园社区主动上门提供就业服务,最终帮吴悦介绍了一份在物业公司的工作。

“总书记对我们资源枯竭型城市的就业问题非常关心,我们基层社区要进一步发挥好作用。”东华园社区书记王淑华说,“我们通过走访家庭了解就业需求,也与辖区内用工单位建立联系,掌握用工和空岗情况,形成精准对接。”

从家步行5分钟,过一条马路就到单位。每天早上8点,吴悦都准时到达抚顺市澳海澜庭小区物业前台,开始一天的工作。

“基本闲不着,每天要接几十通电话,周末更忙,不过感觉很充实。”吴悦对现在的工作挺满意,“每月多了我的这份工资,家里能宽裕不少。”

千方百计稳定现有就业,积极增加新的就业。“十三五”期间,我国实施更加积极的就业政策,就业形势持续稳定,2016年至2019年城镇新增就业年均保持在1300万人以上,牢牢守住就业基本盘。

“让乡亲们过上令人羡慕的田园生活”

“总书记在这仔细端量好久嘞!”走进孙观发家,鲜红的脱贫光荣证挂在厅堂显眼处。

2019年5月20日下午,习近平总书记来到江西省赣州市于都县梓山镇潭头村孙观发家中,关切地询问收入怎么样、儿子儿媳在哪里就业等。孙观发一五一十作了回答。“总书记听了很高兴,鼓励我们好好干!”

对于贫困群众来说,一人就业往往能带来全家脱贫。

2016年7月20日,总书记在东西部扶贫协作座谈会上指出,增加就业是最有效最直接的脱贫方式。如何让农民特别是贫困户有活干、有钱赚,潭头村想了不少办法。

“总书记考察之后,我们一合计,认为必须立足潭头村优势,发展产业促就业。两个月后,潭头村旅游开发有限公司挂牌,162户村民加入,每户出股金2000元,发展民宿、特色农家乐和红色研学旅游。”潭头村党支部书记刘连云介绍。

“真没想到!老汉我七十有一还能创业。”孙观发说,2019年7月,在村里统一规划下,孙观发把自家三层小楼改造成精品民宿,四间标准客房全配上了空调和热水器。游客纷至沓来,有时得提前一个月才能订上房。

客人来了,美食不可少。孙观发与返乡的弟弟孙冬发商量,开一家特色餐馆,主推潭头村的富硒蔬菜。

步入这间红色主题餐厅,每个包厢都以红军长征渡口命名。红色的故事、绿色的食材,孙观发讲得绘声绘色,游客们吃得津津有味。

“过去,许多村民外出打工讨营生。如今村里有了产业,回来就不愿走了!”孙冬发黝黑的脸上泛起笑容。“那是!总书记在咱潭头村讲了,让乡亲们过上令人羡慕的田园生活。我们的好日子还在后头呢!”孙观发接过话茬,爽朗的笑声在屋里回荡。

对于易地搬迁群众来说,只有乐业才能真正安居。

走进甘肃省武威市古浪县富民新村村民李应川家,窗明几净,家电齐全。2019年8月21日上午,习近平总书记来到李应川家,屋里屋外仔细察看。在富民新村考察时,总书记强调,让易地搬迁的群众留得住、能就业、有收入,日子越过越好。

“总书记的话,说到咱农民心坎里了!”李应川激动地说。

李应川的老家在横梁乡横梁村,山大沟深,生活不便。启动移民搬迁后,他2018年5月搬进新家,住上了90多平方米的新房。

住进新房很开心,可新鲜劲儿过后又犯了愁。“没活干,收入就提不起来。只能在附近打打零工,挣不了几个钱。”

总书记考察之后,黄花滩生态移民区建起230座日光温室蔬菜大棚,发展产业为村民提供就业新途径。“我家也建了一座大棚种辣椒,吊绳、施肥、通风都自己干!”李应川说,今年7月他把第一批辣椒卖了,刨去成本净赚1万元。“乐业才能安居嘛!”他的脸上又露出了笑容。

李应川还计划和6户村民合作,成立一个养殖合作社,吸纳更多乡亲就业。“我的愿望就是把蔬菜大棚种好,把牛羊养好,把日子过得更好,不辜负总书记的期望。”

从最困难的群体入手,多管齐下保障贫困群众就业。2016年至2019年,全国累计帮扶建档立卡贫困劳动力就业1213万人。

“只要有志向就会有事业,只要有本事就会有舞台”

毕业离校前,路过实训楼,甘肃省张掖市山丹培黎学校2017级学生钱莉的思绪,又回到了1年多前。

2019年8月20日,习近平总书记来到山丹培黎学校考察。“我国经济要靠实体经济作支撑,这就需要大量专业技术人才,需要大批大国工匠。”总书记对同学们说。

提升素质,让劳动者有更强就业能力。

“总书记给我们上了一堂人生大课,让我对未来充满信心,技术人才大有前途!”钱莉说。

经过3年学习,钱莉电脑办公能上手,电焊作业能拿下。去年的张掖市中等职业学校学生技能大赛,她得了二等奖。“有了技术,找工作时竞争力强多了。”

“没想到总书记会走到我跟前!”钱莉的同班同学曾学成激动地回忆,“总书记对我们说,三百六十行,行行出状元。希望你们继承优良传统,与时俱进,认真学习,掌握更多实用技能,努力成为对国家有用、为国家所需的人才。”曾学成说,通过在校学习,他有了理论储备,更锻炼了动手能力,“手脑并用”,上手快、效率高。

去年7月,山丹培黎学校机电专业的学生按照学校计划,到江苏镇江做焊接岗位的顶岗实习生。顶岗结束前,不少同学都收到了企业提供的聘用机会。

“总书记强调,职业教育前景广阔、大有可为。这些年,学校和多所省内外学校、企业在学生就业、教师培训和专业建设等方面建立合作关系,我们对职业教育的信心越来越足。”山丹培黎学校校长彭东军说。

在山丹培黎学校向西不到1公里的地方,一所崭新的培黎职业学院正在拔地而起,首期计划招生500人。

多措并举,助力高校毕业生顺利就业。

今年7月7日,习近平总书记给中国石油大学(北京)克拉玛依校区毕业生回信,肯定他们到边疆基层工作的选择,对广大高校毕业生提出殷切期望。

总书记在回信中强调,各级党委、政府和社会各界要切实做好高校毕业生就业工作,采取有效措施,克服新冠肺炎疫情带来的不利影响,千方百计帮助高校毕业生就业,热情支持高校毕业生在各自工作岗位上为党和人民建功立业。

“总书记的话给了我们极大的鼓舞!很多同学选择到边疆基层工作。”克拉玛依校区2020届毕业生王怡凝说。

“毕业生就业工作,片刻耽误不得。”中国石油大学(北京)克拉玛依校区党工委书记、管委会主任陈大恩说,今年毕业季,学校及时收集和推送招聘信息,多次举行线上双选会,积极帮助毕业生参加线上招聘、面试等。

在日常教学中,学校还聘请油田劳动模范和生产一线专家担任学生导师,组织学生深入一线参与生产,帮助学生树立扎根基层、奉献青春的择业就业观念。截至目前,校区已就业毕业生369人,总体就业率84.83%。

千方百计为高校毕业生走向工作岗位筑路搭桥。2016年到2019年,我国应届高校毕业生就业和创业人数连年实现双增长,年底总体就业率始终保持在90%以上。

“总书记指出,只要有志向就会有事业,只要有本事就会有舞台。总书记的这句话成了我的座右铭!”在校期间,王怡凝多次到钻采平台等实地学习,坚定了留在基层工作的决心。“广阔的基层就是我的舞台!”她对未来充满憧憬。

(人民日报记者许志峰、李心萍、葛孟超、屈信明、胡婧怡、刘佳华、戴林峰、王锦涛、李亚楠

编辑: 正龙

超六亿人数出行的身后是14亿老百姓相互抗疫的勤奋努力

一起回武汉体会“英雄城市”,到东北地区粮库体会大丰收愉悦,行驶西南穿梭在高山峻岭间,翻过“世界屋脊”赏无限春光……这个假期,很多人追随“坐下来高铁动车看中国”的步伐,行至画轴中,品美丽中国。

国庆中秋双节,中秋国庆重叠,举国同庆。经历始料未及的新冠肺炎肺炎疫情考试,2020年的暑假极非凡,得来不易。

编写: 正龙 英雄防塔主播雪爷

繁星铃儿直播间

大家在沪宁高速路苏州市段的苏州金鸡湖高速服务区休闲娱乐(10月8日摄)。苏州金鸡湖高速服务区于今年五月进行升級更新改造,根据大中型园林水景等原素复原“诗画江南”诗意,变成本地的“新景点”。新华社记者 李博 摄

黄金周是观查中国经济复苏品相的一扇窗。第十三届全国人民代表大会民族委员会委员会王一鸣觉得,中国经济发展承受住了肺炎疫情的稳定性测试,在疫情防控和经济发展修复上面走在全球前端,展示出强劲的延展性和魅力。

青年人创业者在广州北京路商业街青年宫报名参加文化创意市集主题活动(10月1日摄)。新华社记者 刘大伟 摄

上看外立面的裸眼3D屏、骑楼建筑光与影歌舞剧,下俯被玻璃灯罩维护展现的上千年古径;快闪店、外摆店、网红奶茶店等新零售模式频出……历经2年更新改造的广州北京路商业街以全新升级外貌迎来“十一”黄金周,当日便吸引住游客40多万人次。

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游客在广州北京路商业街“粤菜馆老师傅新项目专业技能沟通交流展示厅”感受做月饼(10月1日摄)。新华社记者 刘大伟 摄

商业服务古街容光焕发新魅力,传统式运营模式也在突出重围。

国家商务部数据信息显示信息,海南省离岛免税买东西出现异常活跃性,黄金周前七天,海口市、三亚、琼海市等4家免税商店零售额同比增长率167%,免税购物人数同比增长率64%。

车子在S9902新元高速石家庄市裕华路口行驶(10月8日摄,无人机照片)。新华社记者 朱旭东 摄

这个假期,飞机场、高铁动车、高速路上奔波的大家,许多 都是有一个相互的到达站——家。

“进家喽,太幸福快乐!”在北京打工的申女性阔别一年多重返湖北省襄阳市家乡,盆友圈中简洁明了几个字加上多张家常菜图片,洋溢着浓浓的满足感。

药品集采带来哪些实惠?(深度观察)******

制图:张丹峰

南昌大学第二附属医院的药房内,药师在给患者发放带量采购药品。

人民视觉

武汉市一家医院向患者宣传药品集中采购政策。

孙新明摄

最近,又有一批药品降价了,包括二甲双胍、卡托普利、缬沙坦等药物。8月24日,迄今为止规模最大的第三批国家组织药品集中采购(以下简称集采)中选结果公布,共有55种药品191个厂牌产品中选,平均降价53%。

自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点(以下简称“4+7”试点)以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担,比如肺癌患者一线用药原研药吉非替尼(易瑞沙),糖尿病患者一线用药原研药阿卡波糖(拜唐苹)、乙肝患者治疗用药恩替卡韦等。

第三方评估显示,中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。对于医药行业来说,虽然经历阵痛,但是由此改善行业生态,促进良性发展。未来,将会有更多种类药品进入集采,更好地保障人民用药需求,助推健康中国建设。

每批集采药品均降价一半多

国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来药品的优质低价

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年,同时患有高血压。10多年前,洪大爷开始服用拜唐苹,一个月要3盒的量,每盒90多元,一年下来要花约3300元,药费负担有点重。最近,洪大爷去医院开药发现药便宜了,一年只需花330元左右,是原来费用的1/10。“我当时问医生是不是开错药了,不敢相信。感谢国家的好政策,帮我们糖尿病患者省了钱,还可以用上大牌药。”洪大爷说。

不仅是慢病患者,一些大病患者也因此负担大大减轻。

辽宁省铁岭市的陈先生是一个肺癌骨转移患者,近年来一直在服用吉非替尼。2019年上半年,看到沈阳市吉非替尼每盒降到547元,比铁岭市便宜1700多元,他便找人到沈阳市买药。2019年年底,铁岭市也降价了。他算了一下,按每个月3盒用量计算,再报销56%,每个月少花5000多元,一年药费减少6万元。

今年8月,上海市居民吴先生到上海交通大学医学院附属同仁医院,照例开一盒治疗恶性肿瘤的醋酸阿比特龙片。他惊喜地发现,原价16268元的药品,现在只要2800元,降价超过80%,医保报销后,个人负担1100元。

这是国家组织药品集中采购带来的改革红利,惠及无数患者家庭。从2018年12月起,经过试点,国家组织各地以省为单位形成联盟,委托联合采购办公室,开展跨区域联盟集中带量采购。每个地区集合了当地公立医院药品的用量,中选药品将给予50%至80%的市场用量,同时由医保预付货款。在有一致性评价质量认证的情况下,国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来产品的优质低价。

数据显示,中选药品在临床受到欢迎,约定用量完成度较高。“4+7”试点一年期满后,25个中选药品平均完成约定采购量的2.4倍,中选药品采购量占同种药品采购量的78%。

上海是“4+7”试点城市之一,也是最早做带量采购的地区。李玲是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科主任药师,同时也是上海市药学会医院药学专业委员会副主委。她告诉记者,上海执行国家带量采购配套政策做得很好,比如留有“出气孔”,可选择中选药,也可选择非中选药。医院宣传做得很到位,执行到位,即使是原研药换成仿制药,患者接受度也比较高。上海还对每批次药品用近红外光谱检测,确保质量过硬。实施以来,临床不良反应报告仅几份,认可度较高。

不再“唯低价是取”

高质量要求的入围门槛意味着即使中选药品价格低,质量也有保证

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价格低至1毛钱、1分钱,质量是否可靠?这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路?

上海市医保局价采处处长龚波说,“4+7”试点中,通过一致性评价的仿制药企业不多,加上采购试点范围不大,为体现带量规模效应,因此只有报价最低的药品获得中选资格。但从全国扩围集采开始,品种品规增加,采购量扩大到全国,根据市场竞争格局确定最大可中选企业数量,在第三批集采中,一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参与集采的药品是通过一致性评价的仿制药,质量水平高,这种情况下的中标不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着即使中选药品价格低,质量也有保证。

记者采访了一些原来用原研药后来换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生服务中心全科诊室,服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月,林大爷换了集采中选药品。“一开始害怕效果不好,先开了一盒,一试还不错,就选了。”林大爷说。

五里桥社区卫生服务中心主任黄雷介绍,目前医院用的国家集采药品有26种,苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖分别作为高血压、糖尿病患者常用药,虽然不再是原研药,但每天都能开出200多盒。“这些药品用量大,降幅也大,换药之后效果不错,受到患者的欢迎。”今年4月20日是第二批集采药品落地第一天,不少患者当天专门到医院买药。

对于一些药品降到“超低价”,专家分析,一些小企业在用“超低价”博取中选几率,是因为不中就死,中了还能活下来,但如果后续没有新品种跟进,仍很难存活。相较之下,大企业越来越理性,它们成本控制得好,质量有保证,产品线也稳定,随着市场业态的优化,它们会从中胜出,赢得市场。

有人提出,如此低的价格,企业利润空间太小,会影响创新。多家企业表示,仿制药不涉及研发成本,所以相对来说成本非常低。在很多国家,仿制药都是薄利多销的。要不要降价换市场,企业有自身的战略考虑。

对企业来说,仿制药与创新药是两个体系,不可能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际经验来看,创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的,更多还是靠资本市场比如风投、股市等渠道融资。

在第三批集采中,江苏豪森药业有6个产品参与投标,5个产品中选。在三批集采中,豪森多个产品大幅降价中选,但并没有影响创新步伐。公司有关负责人表示,集采规则越来越完善,医院执行到位,实际用量远远大于报量,给了企业很大的信心。企业积极向创新型企业转型,目前有降糖、肿瘤、血液类等领域几个1.1类创新药等待上市。

“专利悬崖”出现了

带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价,价格大幅下降,患者买得起大牌药了

在这几轮集采中,一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”,有人喊原研药要在集采中“撤退”。然而,事实上并非如此。

原研药“专利悬崖”首次出现是在2018年12月“4+7”试点。当时,原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价,比原价下降76%。在业内看来这不仅仅是降价,而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。

“专利悬崖”是指原研药专利到期后,由于仿制药品出现导致价格大幅下降的现象。在我国,很多专利药品到期后,仿制药品迟迟未能出现。即使出现也因为没有一致性评价质量认证,在招标时无法确认仿制药质量层次,带量采购没有真正落实,因此过了专利期的原研药仍然维持高药价,并占据较大市场份额。仿制药无法替代原研药,患者的用药负担居高不下。

“4+7”试点时,情况已经完全改观。第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药已上市,国内首仿药品也已上市,作为第一代产品吉非替尼很快要被市场淘汰。在大量仿制药纷纷通过一致性评价、国家开始组织带量集中采购药品的情况下,原研药吉非替尼的价格“大跳水”成为应对市场竞争的明智选择,成为了我国医药史上的首次“专利悬崖”。

在今年1月第二批药品集采中,原研药“专利悬崖”再次出现。原研药糖尿病用药阿卡波糖降价幅度超过90%;治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片,降价幅度超过80%,每片价格从2元下降到0.18元。

在第三批国家组织药品集中采购中,涉及的原研药更多。虽然仅有3款原研药中选,但是跟前几次集采一样,原研药企业均积极参与,并非“撤退”。

龚波说:“原研药一般价格较高,集采以量换价,需要药品大幅降价。在国内外药品集采中,仿制药中选是正常现象,原研药中选都是例外。”从原研药企业角度来看,中不中选跟企业自身的发展战略息息相关。是占领中选市场,还是占领非中选市场的用量,会给国内国外各大市场造成什么影响等等,这些都需要考虑。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,能大幅降价的药企,降下来的主要是流通环节高昂成本,这些中标企业大多又控制了原料来源,所以能够实现大幅降价。一些原研药大幅降价是为了新一代产品能迅速占领市场。“这昭示了企业将来创新的方向,将给整个医药产业带来新的气象。”

数据显示,从“4+7”试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。

“带金销售”消失了

带量集采推动平价仿制药替代高价原研药,患者爱用的低价药重新“复活”,企业注重产品质量,不再以回扣促销售

带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。

过去,一些药品存在“带金销售”现象。药品以底价给代理商,靠层层回扣销售出去,价格往往能比出厂价高出数倍甚至十几倍,形成价格虚高。

“以前药品集中招标没有带量,药品虽然中标,但进入医院还有门槛,仍然采用‘带金销售’模式。带量集采让企业有了预期,明白中选就有了市场,可以综合考虑成本、市场、发展战略等因素来报价。告别不合理的‘带金销售’模式,有助于改善行业生态,促进行业良性发展。”北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明说。

因“带金销售”模式转变,在第二批集采中,一些过去患者爱用的低价药重新“复活”,回到市场。比如,解热镇痛药对乙酰氨基酚,中选价格为0.03至0.07元/片,略高于历史上0.02元/片的最低销售价格,使低价药有了一定利润,并获得市场,还有牙疼用药甲硝唑、抗生素常备药阿莫西林等。

这些低价药品生产成本不高、竞争非常激烈。过去由于流通模式原因,无法负担“带金销售”的成本,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。这就是过去大家熟知的药品“降价死”现象。国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,低价药得以“复活”回到市场。

一些注重质量的企业通过集采赢得市场。在第三批集采中,四川汇宇制药的注射用阿扎胞苷以每支260元中选。它是首仿药品,以前已在欧洲首仿上市。通过集采,这一产品不用专门组建销售团队就可以进到医院,实现薄利多销。“我们注重产品质量,产品出来就迅速通过一致性评价。现在经过集采就能进入医院,这也是带量采购给市场发出的信号——质量过硬才能进入医院,赢得市场。”四川汇宇制药负责人说。

集采对持有上市许可证的企业也有利。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本。

上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润。在第三批集采中,企业产品再次中选。

吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革。

更多药品迎来“超级团购”

带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者

从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购。

今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号。

集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,‘三医’联动的协同配合,保障药品质量,及时供应。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康。”

目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力。

按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购。

今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善。在采访中,一些药企向记者反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性。

“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”吴明说。

版式设计:张丹峰

《 人民日报 》( 2020年10月09日 19 版)

编辑: 正龙

河北邢台市内丘县五郭店乡东磁窑沟村农民在石榴园根据互联网直播销售番石榴(10月2日摄)。新华社记者 朱旭东 摄

新方法推动新气象——

“万万没想到‘光碟’还能折扣!”游客杨先生在浙江建德市严州府餐饮店结帐时,提供了一个二维码后,伙食费马上免减10%。

十一国庆前夜,建德市向社会发展派发了二轮“光碟卡券”总共25170张。“‘光碟卡券’发布后,大家每日的剩菜剩饭量少了80%。”严州府餐饮店责任人详细介绍。

黄金周期内,全国各地促进按需点餐、“节约粮食”“剩饭剩菜装包”等勤俭节约就餐方法,推动假期消費新气象。

游客在武汉火车站东城市广场提前准备检票搭车(10月8日摄,无人机照片)。新华通讯社发(张立摄)

有此感同身受的人不在少数。今年初肺炎疫情袭来,很多人因交通出行受到限制终断了回家了或旅游计划;很多人则临危授命,顾不得吃口团圆饭便踏入抗疫之途……许多 人感叹,2020年十一国庆,有迟来的新春佳节味儿。

伴随着中国快速控制住肺炎疫情并首先复工复产、复商复市,经济发展逐日再生,消費日趋转暖,再次流动性起來的中国又现活力魅力。

《习近平谈治国理政》第三卷经典话语之有关全方位完工全球一流部队******

《习近平谈治国理政》第三卷栩栩如生纪录了党的十九大至今习近平总书记在领导干部推动新时期施政理政实践活动中发布的一系列关键阐述,全方位系统软件体现了习近平新时期社会主义民主社会主义社会观念,集中化展现了马列主义民族化的全新成效。有关全方位完工全球一流部队,一起来学习培训主席的这种经典话语↓

顾客在海口市日月广场免税商店购买产品(10月4日摄)。新华社记者 蒲晓旭 摄

业态创新引入源动力——

贵州省运用网络直播平台让“黔货下山”,新疆若羌县种植户根据直播带货,湖南麻阳邀约网络红人主播带货本地农特产品,VR手机游戏、汉服男感受等新式消費订单信息量持续增长……

网上购物、直播带货、网上点餐、私人定制旅游等新式消費在黄金周期内持续朝气蓬勃发展壮大。